Лечение, симптомы, причины токсидермии. Токсикодермия: что это за болезнь и как она выглядит? Лекарственная токсидермия лечение

Токсидермия, которая также определяется как токсико-аллергический дерматит, представляет собой острого типа воспалительный процесс, сосредотачиваемый, как и любые виды дерматита, в рамках кожного покрова, причем в этом варианте поражению также могут подвергаться и слизистые оболочки. Токсидермия, симптомы которой проявляются в результате поражения, произведенного посредством дыхательных путей, пищеварительного канала либо введения раздражителя через мышцу, кожу или вену, преимущественно подразумевает под собой лекарственную форму заболевания.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь. Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа. Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии. Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания. К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова. Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени. Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы. Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью. Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое. Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Фиксированная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии характеризуется образованием овальных или округлых эритематозных пятен порядка 2-3 см в диаметре, которые, по прошествии около нескольких дней приобретают коричневатый оттенок, причем в некоторых таких пятнах, в самом их центре, появляется пузырь. В том случае если прекратить прием «проблемного» препарата, разрешение процесса происходит в рамках ближайших 7-10 суток.

Если препарат будет принят повторно, то это, в свою очередь, приведет к рецидивированию процесса, причем практически в обязательном порядке – на том же самом месте, где и ранее, хотя и не исключается возможность его появления и в других областях. Примечательно, что большинство больных сталкивается с вариантом, при котором высыпания в одновременном порядке образуются не только на слизистой рта, но также и в области наружных половых органов, заднего прохода и кожи.

В некоторых вариантах течения фиксированная токсидермия при ее лекарственной этиологии развивается на слизистой рта, но без видимого воспаления, сопровождаясь лишь проявлением в виде напряженных пузырей. Установление правильного диагноза возможно на основании установления соответствующей связи относительно природы возникновения высыпаний и с употреблением конкретных медпрепаратов в частности (в основном к ним относятся салицилаты, барбитураты, тетрациклин и пр.).

При возникновении токсидермии на фоне употребления сульфаниламидных препаратов зачастую образуется фиксированная эритема, сосредотачиваемая в одной и той же области спустя порядка нескольких часов с момента употребления соответствующего препарата на основе указанного составляющего. После исчезновения эритемы (что происходит в пределах нескольких дней) на месте ее развития остается пигментация аспидно-коричневого оттенка, усиление которой отмечается с каждым новым рецидивом заболевания.

По части симптомов общего масштаба возможно появление нарушений, связанных с деятельностью ЦНС, что проявляется в раздражительности, в некоторых случаях сменяющейся депрессивными состояниями, эмоциональная неуравновешенность, бессонница и т.п. Также может отмечаться повышенная температура в комплексе со слабостью и общим недомоганием, не исключается симптоматика, соответствующая проявлениям поражения сердечно-сосудистой системы и мелких сосудов, симптоматика поражения почек и печени на фоне лекарственной болезни. Симптоматика субъективного масштаба сводится в основном к жжению и кожному зуду, к болезненности кожи и к ее общей напряженности в области участков поражений.

Распространенная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии представляет собой достаточно тяжелое заболевание, течение которого сопровождается сочетанием не только симптоматики, связанной с кожно-слизистыми проявлениями при поражении соответствующих областей, но также подразумевает и сочетание с процессами, при которых поражению подвергаются различные органы и системы организма, что в некоторых случаях может привести к достаточно серьезным последствиям. Так, проявления таких поражений сводятся зачастую к повышению температуры, к ознобам и диспепсическим явлениям (т.е. нарушениям пищеварения), и даже к коматозным состояниям.

Течение данной формы заболевания также непродолжительное в случае своевременности отмены медпрепарата, выступающего в качестве аллергена.

Данная форма дерматита может протекать в сходстве с такими заболеваниями, как крапивница, красная волчанка, плоский красный лишай, розовый лишай Жибера, многоформной экссудативной эритемы и пр.

В качестве одной из самых тяжелых форм токсидермии (преимущественно лекарственной природы возникновения) в виде ответа на инфекционные или другого типа токсические агенты рассматривается эпидермальный некролиз в острой форме – синдром Лайелла. Характеризуется он процессом некролиза эпителия и эпидермиса, которые имеют определенные сходства с клиникой кожных ожогов и слизистой рта, соответствующей II степени. Некоторые больные в данном случае сталкиваются с предшествующей эритемой в комплексе с выраженной болезненностью кожного покрова.

Йододерма, бромодерма: симптомы

В относительной мере редкими и одновременно сложными в диагностике являются такие проявления токсидермии как йододерма и брододерма, чье появление целесообразно рассматривать при проявлении характерной симптоматики, возникшей на фоне употребления йодсодержащих препаратов и препаратов бромсодержащих.

Брадодерма в частности характеризуется возникновением высыпаниями самого различного типа проявления, то есть это могут быть высыпания эритематозные или папуло-пустулезные, уртикальные или буллезные, акнеподобные (угреподобные) или бородавчатые.

Самая частая форма проявления высыпаний – бромистые угри, которые образуются в виде фолликулярного типа пустул, причем размеры этих пустул могут колебаться в рамках от головки булавки и до размеров чечевицы. Характерные узелковые элементы располагают розовато-фиолетовым оттенком, сосредоточение которых отмечается на лице, конечностях и на спине. Заживление их впоследствии может оставить на пораженных ранее участках кожи поверхностного типа рубцы мелких размеров и буро-фиолетового оттенка.

Данные формы проявления токсидермии, как можно предположить, характеризуются собственными особенностями течения, которые ниже мы и рассмотрим.

• Туберозная бромодерма (форма вегетирующая). Преимущественно образуется у женщин категории молодого возраста. У высыпания в этом случае вид опухолевидных и узловатых бляшек, немногочисленных в своем проявлении и ограниченных в размерах. Цвет – фиолетово-красный, возвышение над уровнем кожного покрова составляет порядка 0,5-1,0 см. Узлы в размерах могут проявляться как в пределах горошины, так и в размерах, сопоставимых с голубиным яйцом. Покрыты такие узлы плотными гнойно-кровянистыми корочками, чье снятие впоследствии определяет наличие бугристой язвенной поверхности, вдоль которой, в свою очередь, могут образоваться разрастания бородавчато-сосочкового типа. Сдавливание очагов с поражением приводит к появлению обильного гноя на поверхности. Подобное «опухолевое образование» имеет сходство с мягкой губкой, пропитавшейся гноем. Что примечательно, в данном варианте проявления токсидермии поражение видимых слизистых происходит крайне редко. В целом заболевание характеризуется благополучием собственного течения, его завершение отмечается остаточными явлениями в виде пигментации и атрофических рубцов.
• Йододерма. Чаще всего проявляется она в туберозной и в буллезной форме. Течение туберозной формы нередко характеризуется осложнением в виде вегетаций (элементы сыпи вторичного характера проявления, проявляющиеся в форме разрастаний дермы, точнее – ее сосочкового слоя, а также эпидермиса в виде неравномерных папилломатозных образований). Что касается йододермы буллезной, то начало высыпаний при ней характеризуется появлением пузырей в диаметре до 5 см, напряженных и с геморрагической жидкостью внутри. Вскрытие таких пузырей приводит к обнажению дна, на котором, в свою очередь, расположены значительные в своих проявлениях вегетации.
• Йододерма (туберозная). Начало ее проявления отмечается формированием узелка, постепенно преобразовывающегося в пустулу, а затем – в образование, напоминающее опухоль, размеры его могут достигать 5 см. Края очага воспаления несколько возвышены над ним, в нема содержатся мелкие пузырьки с характерным серозно-гнойным содержимым в них. По консистенции очаг пастозный (отечный), надавливание на поверхность приводит к выделению гноя, в котором можно заметить примесь крови. В основном локализация йододермы отмечается в области лица, несколько реже подобному поражению подвергается туловище или конечности.

В целом клиника проявлений рассмотренных состояний определяет значительное сходство друг с другом, что объясняется одинаковым по характеру механизмом развития актуальных для них образований по причине употребления препаратов, соответствующих конкретной химической группе.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Токсидермию можно назвать одной из самых коварных форм аллергического дерматита. Поражая кожу человека, аллерген, тем не менее, не соприкасается с ней. Вещество, которое вызывает гиперчувствительность организма, выбирает другой, более сложный путь.

В этой статье мы познакомим вас с токсидермией ближе, рассказав о следующем:

Причины токсидермии

Токсидермия – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая возникает при приобретенной гиперчувствительности организма к какому-либо веществу или является врожденной непереносимостью определенного продукта, лекарства и пр. Но в отличие от контактных дерматитов, которые развиваются при контакте кожи с аллергеном, при токсидермии аллерген воздействует изнутри, проникая в кожу по кровеносным сосудам.

Существует 4 типа этого заболевания, различающихся по пути проникновения аллергена в организм.

• Медикаментозная токсидермия – наиболее распространенная форма. Аллергическая реакция развивается после приема внутрь каких-либо лекарственных препаратов (антибиотиков, вакцин, витаминов группы B, сульфаниламидов, барбитуратов и пр.).
• Алиментарная токсидермия развивается после потребления какого-либо продукта питания или вещества, входящего в состав этого продукта (красители, ароматизаторы, консерванты и пр.).
• Профессиональная токсидермия – результат попадания в кровеносное русло вредных химических веществ (бензол и его производные, аммиак, хлор и пр.) через дыхательные пути или пищеварительную систему.
• Аутотоксическая токсидермия развивается на фоне хронических или острых заболеваний, в результате которых в организме образуются токсины и аллергены (заболевания ЖКТ, почек, эндокринной системы, злокачественные процессы).

Симптомы токсидермии

Симптомы токсидермии – еще одно проявление коварства этого заболевания. У десяти больных, страдающих от токсидермии на одно и то же вещество, могут быть совершенно разные проявления симптомов.

Наиболее характерными для токсидермии симптомами являются следующие:

• высыпания на коже разнообразного характера – в виде узлов, пузырьков, гнойников и пр.;
• поражения слизистых оболочек ротовой полости и губ в виде пузырьков, язв, гематом. В некоторых случаях может поражаться слизистая гениталий и анального отдела прямой кишки;
• чувство жжения, зуда, стянутости на месте поражения кожи и слизистых;
• общее чувство недомогания, слабость, повышение температуры тела;
• раздражительность, нарушения сна, снижение аппетита, развивающееся на фоне кожных симптомов.

Некоторые проявления токсидермии

В тяжелых случаях токсидермия может вызывать поражения внутренних органов – состояние, требующее немедленной госпитализации и соответствующего лечения.

Диагностика токсидермии

В связи с разнообразием симптомов и неустойчивой клинической картиной этого заболевания первичная диагностика токсидермии направлена на то, чтобы исключить краснуху, скарлатину, корь, красную волчанку, вторичный сифилис и другие заболевания, которые обладают схожими признаками и симптомами. Для этого назначаются следующие диагностические процедуры:

• клинический, биохимический анализ крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• бактериальный посев соскоба, взятого с очага поражения;
• УЗИ, КТ, МРТ при признаках поражения внутренних органов.

Когда проведена первичная диагностика и врач исключил инфекционные заболевания, проводятся лабораторные тесты на аллергены. В случае токсидермии кожные и провокационные пробы не назначаются, так как они способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Лечение

Для лечения токсидермии, как и любого другого вида аллергической реакции, самым важным является прекращение контакта с аллергеном.

Следующий этап лечения токсидермии – выведение токсинов из организма, устранение интоксикации, нормализация иммунных реакций и снятие симптомов. Для этого, в зависимости от характера и степени тяжести токсидермии, могут использоваться следующие процедуры и средства:

• при аутотоксической или алиментарной токсидермии назначаются очистительные клизмы, мочегонные препараты, энтеросорбенты;
• при любом типе токсидермии (исключая реакции, вызванные приемом сульфаниламидов) назначаются внутривенно препараты, снижающие чувствительность иммунной системы (тиосульфат натрия, хлорид кальция) и антигистамины (Супрастин, Кларитин, Тавегил и пр.);
• местно, на очаги поражения, применяются вяжущие, противовоспалительные, антизудные мази и гели, болтушки с оксидом цинка. При мокнущих поражениях, перед нанесением лекарственной мази, мокнущий участок обрабатывается раствором зеленки.
• при тяжелых поражениях кожи применяются гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и пр.);
• в случае поражения токсидермией внутренних органов больной подлежит госпитализации, где ему назначается лечение, соответствующее его состоянию и степени тяжести протекания заболевания. Дополнительно проводится очищение крови методом гемосорбции, плазмофереза, фильтрации плазмы и пр. с целью вывести аллерген из кровеносного русла или снизить его концентрацию до возможного минимума;
• в ряде случаев в качестве превентивной меры могут быть назначены антибактериальные препараты.

Симптомы больного токсидермией могут колебаться на протяжении короткого периода времени от незначительных к тяжелым. Поэтому диагностику, лечение и контроль над состоянием больного должен проводить только квалифицированный специалист.

Меры профилактики

Самой важной профилактической мерой, которая снизит частоту обострений и, соответственно, предотвратит возможное ухудшение состояния здоровья, является выявление аллергена.

При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены.

Определив вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы, можно исключить с ним контакт или, если это невозможно, принять соответствующие меры предосторожности при вынужденном контакте с аллергеном. Если пищевой или лекарственный аллерген исключить достаточно легко, то профессиональная среда часто требует принятия таких мер:

• надевайте респиратор и защитные очки при работе с химическими веществами, испаряющимися в воздух и способными попасть на слизистые глаз, носа, рта (лакокрасочные составы, ацетон, бензол, хлор и пр.);
• носите защитную, плотно застегнутую одежду (в идеале – специально предназначенную для работы во вредных условиях);
• соблюдайте правила личной гигиены (тщательно мойте руки, принимайте душ, сменяйте одежду после окончания работы).

Чтобы предотвратить токсидермию аутотоксического происхождения, будьте внимательны к любым признакам неблагополучия в своем организме. Своевременно обращайтесь к врачу даже при незначительных недомоганиях, регулярно проходите профилактическое обследование и посещайте стоматолога.

Токсидермия – это достаточно сложная форма аллергического дерматита. При попадании в организм человека аллергена, симптомы заболевания проявляются в полной мере. Раздражитель начинает действовать на тот организм, который особо чувствителен к аллергену.

Как и любое другое заболевание такого типа, оно появляется у взрослых и детей. Лечение аллергии проводится в медицинском учреждении.

Токсикодермия.

Причины появления болезни

По медицинским показателям, токсидермия – это аллергическая реакция, которая возникает при приобретенной повышенной чувствительности к конкретному веществу. Иногда такое восприятие различных продуктов лекарств и соединений может быть и наследственным.

Примечательно, что токсидермия развивается в отсутствии тактильного контакта с аллергеном. Вещество попадает в организм по кровеносным сосудам и действует на эпидермис изнутри.

Различается четыре разновидности заболевания относительно попадания аллергена в организм пациента:

Медикаментозная или лекарственная токсидермия. Встречается намного чаще, чем все остальные разновидности и возникает после того, как человек принимает какие-либо лечебные препараты, например, антибиотики, витамины группы В, барбитураты.

Токсидермия алиментарная. Симптомы болезни появляются после употребления в пищу какого-либо продукта питания или вещества, входящего в его состав.

Профессиональная токсидермия. Возникает при попадании в кровь вредных химических веществ, например аммиака или хлора, путем вдыхания или через ЖКТ.

Токсидерамия аутотоксичная. Развивается при наличии заболеваний хронического и острого типа. К примеру, если у пациента имеется заболевание ЖКЛ, зоб или злокачественные опухоли.

Симптоматика болезни

Еще одна особенность заболевания заключается в ее проявлении. Симптомы болезни могут проявляться совсем по-разному у больных. Дело в том, что каждый человек индивидуально воспринимает тот или иной аллерген, в результате чего симптомы могут быть слабее или сильнее. Особенно различается симптоматика болезни у детей.

Токсидермия отличается следующими симптомами:

Дерматические высыпания в виде папул, пузырьков, иногда гнойников.

Поражение слизистой ротовой полости и губ в виде язв и гематом. Иногда новообразования могут появиться в районе гениталий и около анального отверстия.

Зуд, жжение, чувство стянутости поврежденных участков кожи.

Слабость, повышение температурного фона тела, общее недомогание.

Раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита.

Если токсидермия привела к повреждению внутренних органов, то требуется немедленная госпитализация больного и проведение необходимого лечения.

Диагностирование заболевания

По причине разнообразия признаков, токсидермия является одним из тех заболеваний, которое достаточно сложно диагностируется. Дело в том, что клиническая картина болезни очень неустойчива и первичные исследования должны быть направлены на исключение таких болезней, как краснуха, красная волчанка, сифилис, корь. Эти болезни имеют сходные симптомы, однако методика лечения крайне различна.

В рамках диагностики проводятся:

общий анализ крови и мочи;

проверка крови на ВИЧ и сифилис;

берется соскоб с поврежденного участка кожи;

производятся УЗИ, КТ, МРТ, если имеются подозрения на повреждение внутренних органов.

После того, как аллерголог исключит различные инфекционные болезни, можно проводить тестирование на раздражители. При токсидермии не проводятся провокационные кожные пробы, потому что они могут вызвать серьезные осложнения и только усугубят имеющееся заболевание.

Лечение заболевания

Первоочередное лечение токсидермии заключается в том, чтобы прекратить полный контакт пациента с аллергеном, вызывающим такую реакцию. Особенно это касается детей. Родителям следует уделить серьезное внимание этому вопросу.

Следующий этап лечения включает в себя очистку организма больного от токсинов. Это необходимо, чтобы избавить пациента от интоксикации, а также попробовать восстановить функционирование иммунной системы. Также это способствует подавлению симптоматики заболевания.

Эта фаза лечения позволяет использовать такие методики:

Чистящие клизмы, сорбенты и мочегонные препараты.

Антигистамины, которые вводятся больному внутривенно.

Если человек страдает сильным зудом и дерматитом, то следует воспользоваться противовоспалительными мазями, а также обрабатывать проблемные места зеленкой. При тяжелой форме заболевания можно применить гормональные мази.

При повреждении внутренних органов пациента требуется немедленная госпитализация и назначение лечения, которое даст быстрый эффект. При особо сложных случаях проводится очищение крови методом гемосорбции и плазмофореза. Это позволяет вывести аллерген из крови пациента.

Иногда назначаются антибактериальные препараты.

Симптомы заболевания, как правило, неустойчивые. Они могут периодически меняться от легких до крайне тяжелых. Именно по этой причине диагностику и лечение должен проводить только опытный аллерголог. От больного же потребуется строго соблюдать все предписания врача, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Токсикодермия.

Профилактические меры

Появление токсидермии можно легко предупредить, если своевременно выявить аллерген, который так остро влияет на самочувствие человека. Для этого следует при появлении первых признаков аллергической реакции любой разновидности, посетить врача и при необходимости пройти кожное тестирование.

После того, как вещество, провоцирующее неприятную реакцию из-за повышенной чувствительности организма человека, выявлено пациенту остается только ограничить контактирование с ним. В том случае, когда это сделать невозможно, то следует принять дополнительные меры безопасности при вынужденном контакте с аллергеном. Если в отношении пищевого раздражителя проблем не существует и больной самостоятельно может исключить его из своего рациона, то при работе с веществом, вызывающим аллергию следует позаботиться о своей безопасности:

Надевать защитную маску или очки, а также респиратор, особенно, если работа заключается в работе с летучими соединениями.

Пользоваться спецодеждой – полностью закрытой и гарантирующей избегания тактильного контакта.

Выполнять гигиенические требования. После каждого рабочего момента тщательно мыть руки.

И самое главное, если у больного имеется гиперчувствительность к какому-либо аллергену, то очень важно внимательно наблюдать за реакциями своего организма, поскольку это поможет в случае возникновения заболевания избежать признаков аутотоксии и гарантировать быстрое лечение заболевания. Лечение токсидермии тоже лучше всего получать в специализированной клинике, поскольку самостоятельные методы могут спровоцировать еще большую аллергическую реакцию и тяжелые осложнения.

Здесь же ситуация иная. Лекарственная токсидермия поражает кожный покров человека, но путем не внешнего, а внутреннего воздействия.

Что это такое

Токсидермия, она же токсико — аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожного покрова. Иногда она может распространяться на слизистые оболочки.

Источником возникновения этой болезни могут служить несколько факторов, но чаще всего она появляется в результате побочной реакции на какой — либо лекарственный препарат.

Коварство лекарственной токсидермии заключается в том, что она начинает действовать изнутри и может вводить человека в заблуждение относительно природы своего происхождения.

Распространяется она очень быстро и если вовремя не начать лечение, может захватить довольно большие участки тела.

Причины появления

Это заболевание активизируется в результате попадания в организм вещества, который вызывает аллергию.

Это вещество может попасть различными путями:

1. при вдыхании;
2. через пищеварительный тракт;
3. через внутримышечные и внутривенные уколы.

Этот аллерген в то же время является и токсином. Он попадает в кровь и начинает вызывать негативную реакцию. Этот токсин вместе с кровью распространяется по всему организму и вызывает на кожном покрове очаги воспаления.

Иногда токсидермию провоцирует длительное лечение какого — либо хронического заболевания.

Чаще всего она появляется в результате приема таких препаратов:

• антибиотиков (левомитицина, пенициллина, тетрациклина);
• сульфанимидными препаратами;
• некоторые витамины группы В;
• препараты, содержащие органический мышьяк и йод;
• хлорохин;
• ангиотрофин и другие.

Разновидности

Это заболевание бывает только двух видов:

• фиксированная — она появляется только на отдельных, как будто строго очерченных, участках кожного покрова и слизистых оболочек, не выходя за их пределы. Этот вид токсидермии лечится довольно легко;
• распространенная — это более сложная форма болезни, которая поражает обширные участки кожи и слизистой, а также может нанести вред некоторым внутренним органам.

Эти два вида в свою очередь тоже классифицируются по степени тяжести течения заболевания:

• легкая форма;
• тяжелая форма;
• синдром Стивена — Джонсона;
• эритродермия.

Видео: Как выглядит заболевание на фото

Особенности проявления симптомов

Особенность состоит в том, что симптомы лекарственной токсидермии, в результате приема одного и того препарата, у разных людей абсолютно разные. Но целая картина симптоматики выглядит одинаково.

Появление патологии характеризуется появлением папулезных, везикулярных или комбинированных высыпаний на кожных покровах или слизистой оболочке.

Довольно часто случается, что на фоне этих высыпаний появляются диффузные очаги воспаления или эритродермия (покраснение кожи, сопровождающееся сильным шелушением).

У каждого вида данной патологии есть свои индивидуальные симптомы:

• фиксированная — этому виду свойственно появление одного или нескольких пятен, четко очерченной формы. Они бывают круглые или овальные, в размерах каждое пятно может достигать 3 — 4 см., по центру каждого из них появляется небольшой волдырь. Через некоторое время они меняют свою окраску на более темную. Если фиксированная токсидермия появляется на слизистой, проявляется чаще всего просто высыпанием небольших волдырей. Не вызывает никаких болезненных ощущений;
• распространенная — уже понятно, что эта форма очень тяжелая. При ее наступлении поражаются внутренние органы, и наступает сбой в некоторых системах организма. Такая форма может привести к высокой температуре и даже коматозному состоянию. На кожных покровах появляются сильные очаги воспаления похожие на красный лишай или эритему.

К общим симптомам относится:

• жжение, зуд и чувство сухости и стянутости на месте очага поражения;
• повышение температуры тела (до 38 0 С), усталость, слабость, плохой сон;
• потеря аппетита, раздражительность;
• сбоями в работе сердечно — сосудистой системы;
• апатичное состояние.

Часто бывает что, если перестать принимать препарат — раздражитель, симптомы лекарственной токсидермии вскоре проходят. Но в некоторых случаях требуется длительное лечение.

Чем опасно данное заболевание

Лекарственная токсидермия не считается смертельно опасным заболеванием, но… При отсутствии лечения она опасна своими осложнениями.

Она может нанести непоправимый вред центральной нервной системе, явиться причиной коматозного состояния.

Но что гораздо хуже, на фоне данной патологии может развиться некролиз синдрома Лейнелла, а это часто чревато летальным исходом.

Степень тяжести его протекания во многом зависит от иммунитета человека и его физиологических особенностей. По этой причине ребенок выздоравливает дольше, чем взрослый человек.

Диагностика

Лекарственная токсидермия характеризуется нестабильностью симптомов.

Поэтому при первичном обследовании врач старается исключить такие заболевания как:

1. краснуха;
2. корь;
3. скарлатина;
4. прочие недуги, схожие по симптомам с токсидермитом.

Для этого больному назначаются такая диагностика:

• анализ крови и мочи на биохимию;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• с пораженного участка берется бактериальный посев соскоба;
• УЗИ, МРТ,КТ (делается при подозрении на поражение внутренних органов).

После того, как отметены прочие инфекции, врач назначает тесты на выявление аллергена. Такие тесты проводятся в лабораториях многих клиник. Когда выявлена причина заболевания, врач назначает лечение.

Методы лечения лекарственной токсидермии

Самым главным в лечении лекарственно токсидермии — это прекратить поступление в организм вещества, вызывающего аллергию. Затем необходимо очистить его от токсина, устранить симптомы и укрепить иммунитет.

Чтобы сделать это врач назначает следующие процедуры:

• мочегонные лекарства, курс очищающих клизм;
• в курс лечения вводятся препараты, стимулирующие иммунную систему, а также антигистамины, такие как Супрастин или Тавегил;
• для обработки кожных покровов и слизистой назначаются мази и гели, в состав которых входит цинк. Они помогут снять зуд, а если высыпания мокнут, их предварительно нужно подсушить. Сделать это можно обработав их зеленкой;
• если очаги поражения на коже сильные, врач дополнительно может добавить гормональные мази;
• если патология задела внутренние органы, больного следует немедленно госпитализировать. В стационаре ему назначат плазмоферез и фильтрацию плазмы. Делается это для того, чтобы очистить сосуды от токсина;
• в некоторых случаях назначаются антибактериальные лекарства.

Профилактика

Чтобы застраховать себя от этого заболевания, следует знать, на какие вещества организм реагирует негативно. Для этого в профилактических целях нужно сделать тесты.

Зная эту информацию, человек сможет воздержаться от попадания в организм этого вещества. В крайнем случае, вовремя принять меры безопасности.

Поскольку лекарственная токсидермия может появиться в результате вдыхания аллергена, следует:

• пользоваться респиратором и очками при контакте с химическими веществами. Испаряясь, они могут оседать на слизистой оболочке носа и рта;
• при окончании работы необходимо тщательно мыть руки горячей водой с мылом, принимать душ, лучше с хозяйственным мылом. Щелочь, входящая в его состав, не причинит коже вреда, но хорошо удалит возможные вредные вещества.

К своему здоровью нужно относиться с максимальным вниманием. Если есть поводы для беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу.

При любой из форм лекарственной токсидермии следует придерживаться следующих рекомендаций :

• на время болезни не следует носить одежду из синтетической ткани. Она будет еще больше раздражать и без того воспаленную кожу. Лучше отдать предпочтение мягким натуральным тканям;
• чтобы лечение было более эффективным, надо правильно питаться. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты, такие как цитрусовые и мед;
• мыться во время болезни лучше всего мягкой губкой, она не будет травмировать воспаленные участки;
• стирать одежду хозяйственным или детским мылом, и то и другое гипоаллергенно. Делать это можно не только время болезни, но и всегда. Так можно дополнительно обезопасить себя от обострения.